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高血圧の原因

高血圧は、原因により一次性高血圧(本態性高血圧)と二次性高血圧に分類されます。

本態性高血圧とは、原因の特定できない高血圧であり、高血圧の約90%がこちらに分類されます。ただし、原因となる危険因子は明らかにされており、塩分の過剰摂取、加齢による血管の老化、ストレス、過労、運動不足、肥満、そして遺伝的要因などが危険因子として挙げられています。

一方、二次性高血圧は、腎臓病やホルモン異常など、原因となる疾患に引き続いて起こる高血圧です。こちらは、多くは原因となる病気が治癒することで、高血圧も改善されます。

特に20代・30代前半に高血圧を指摘された場合、腎機能・ホルモン異常などの検査はしておくべきです。

生活習慣の見直

高血圧の治療にあたっては、生活習慣の見直しと薬物療法が2つの柱になります。生活習慣の修正は高血圧だけではなく、糖尿病、高脂血症といった他の生活習慣病の予防に有効で、健康的で、理想的な生活スタイルを目指します。日本高血圧学会のガイドラインでは、6つのポイントを挙げています。

塩分制限:6g/未満

野菜・果物の積極的摂取(腎機能低下の患者では高カリウム血症、糖尿病患者ではカロリー増加の原因となる可能性があるため推奨されない)

適正体重の維持
 BMI=体重(Kg)÷身長(m)2 <25

運動療法
有酸素運動を30分以上毎日定期的に行う(心血管病のない高血圧患者が対象)

アルコール制限エタノールで男性20〜30ml/日以下(日本酒で1合前後)女性10〜20ml/日以下

禁煙



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